贲门炎

Carditis

概述：

胃食管交界贲门的炎症。

发病部位： 胃食管交界远端 1.0cm 以内（≤ 1.0 cm）的区域。

诊断要点：

1. HP 相关的贲门炎可见消化不良。

2. 组织学上固有层淋巴浆细胞浸润，HP 相关病例的上皮可见中性粒细胞浸润，不等量的嗜酸性粒细胞。可见糜烂或溃疡。

3. 邻近鳞状上皮的急性食管炎提示胃食管反流病（GERD）可能。HP 相关贲门炎的患者共同存在胃窦肠上皮化生，而胃食管反流病的患者胃食管交界的肠上皮化生可能是超短的 Barrett 食管。自身免疫胃炎相关的病例可见内分泌细胞增生。

鉴别诊断：

超短段 Barrett 食管（Ultrashort Segment Barrett Esophagus） ：需要与贲门炎伴肠上皮化生鉴别，与 HP 相关的贲门炎伴肠上皮化生没有异型增生及癌的风险，而 Barrett 食管存在异型增生及癌的风险，定期随访及活检显得尤为重要。活检的部位在区别两者显得尤为重要。以下的特点支持 Barrett 食管：食管腺及导管的存在、多层上皮、弥漫性肠上皮化生及化生的隐窝位于鳞状黏膜的下方。