胃 Menetrier 病

Menetrier Disease of Stomach

概述:

胃底黏膜皱襞肥厚伴酸分泌减少、蛋白丢失及小凹增生。

发病部位: 限于胃底或胃体。

诊断要点:

  1. 多位于 40-60 岁,男性多于女性,临床可见腹痛、体重减轻及呕吐,亦可见低蛋白血症及低白蛋白血症,胃酸过少。

  2. 大体上胃皱襞增生(呈数 cm 厚),局灶或弥漫,但主要累及胃底,可见溃疡形成。

  3. 组织上显著的小凹增生,胃小凹拉长而弯曲,腺体的囊性扩张可导致部分病例形成深层囊性胃炎。

  4. 腺体萎缩伴壁细胞及主细胞减少,黏膜肌层增生及肥厚,不同程度炎症改变,黏膜浅部水肿。

鉴别诊断:

  1. Zollinger-Ellison 综合征 :胃底腺增生,壁细胞增生及肥厚。

  2. 淋巴细胞性胃炎 :上皮内淋巴细胞增多,可能是 Menetrier 病的前驱病变。

  3. Juvenile 息肉病 :固有层显著水肿,腺体单位的缺失。