多灶萎缩性胃炎

Multifocal Atrophic Gastritis(MAG)

同义词(或曾用名): 环境慢性萎缩性胃炎。

概述:

胃窦、胃体及胃底黏膜的萎缩及肠上皮化生的慢性胃炎。

发病部位:

诊断要点:

  1. 临床常无症状,可伴有异型增生。

  2. 大体上黏膜变薄及透明。

  3. 组织上固有层淋巴浆细胞增多,可见萎缩改变:腺上皮减少、假幽门腺化生(发生于肠化之前)及纤维化(固有层炎细胞广泛浸润不应视为萎缩),常可见多灶肠上皮化生,胃体黏膜无肠嗜铬样细胞(ECL)增生。

鉴别诊断:

  1. 胃窦为主的萎缩性胃炎 :亦与 HP 感染相关,萎缩限于胃窦。

  2. 自身免疫性胃炎 :萎缩限于胃体黏膜,肠嗜铬样细胞增生,可有抗壁细胞及抗内因子抗体,部分患者 HP 感染可能是抗壁细胞抗体产生的触发因素。