胃增生性息肉

Hyperplastic Polyps of Stomach

同义词(或曾用名): 再生性息肉。

概述:

慢性炎症水肿性间质背景, 胃小凹上皮细胞的增生拉长及腺体变型;是良性上皮非肿瘤性炎症反应性增生。。

发病部位: 多数位于胃窦。

诊断要点:

  1. 胃息肉中第二常见类型,分布广泛,年龄平均约 65-75 岁。临床常无症状,少数可见贫血,个别息肉较大时可出现流出道梗阻。

  2. 大体上常伴宽蒂,表面常见溃疡。约 90%病例小于 2cm。

  3. 组织学上小凹分支状或囊性扩张,内衬单层小凹型上皮,偶然可见肠上皮化生,固有层水肿伴混合性炎细胞浸润,表面上皮常脱落,经常出现不典型反应性改变;不应混淆为异型增生。

鉴别诊断:

  1. 息肉样 小凹 增生    常小于 1cm,内镜下呈息肉样。

  2. 胃黏膜 脱垂性息肉    广基无蒂,主要位于胃窦,伴增厚的肌束,基底部可见胃腺体,间质水肿不明显,与 HP 感染无关。

  3. Menetrier    限于体部及底部黏膜,外生性小凹增生,固有层无炎症改变,息肉与息肉之间无正常黏膜。

  4. Cronkhite-Canada 综合征    体积小的无蒂的息肉样水肿性病变,可见色素过度沉着、脱发及甲营养不良。

  5. Cowden    错构瘤性无蒂息肉伴小凹增生、腺体囊性扩张及散在平滑肌纤维。

预后: