胃带状疱疹感染

Herpes Zoster Infection of Stomach

概述：

单纯疱疹病毒感染导致的胃肠感染。

发病部位： 胃

诊断要点：

1. 临床可见发热、腹痛、体重减轻、呕吐、腹泻及吞咽困难，可伴有皮疹。患者通常会出现转氨酶及胰腺酶的升高。

2. 大体可见糜烂及溃疡，与单纯疱疹病毒感染相似，簇状水疱，病变常呈多个，可累及胃肠道任何部位，可引起溃疡性食管炎、胃炎及小肠结肠炎。

3. 组织上可见溃疡或黏膜糜烂，不同程度的炎症浸润，溃疡含有坏死性碎片，亦可延伸至黏膜下层。溃疡边缘腺上皮或鳞状上皮上皮内可见病毒包涵体，毛玻璃样核包涵体伴周围染色质边集。

鉴别诊断：

1. HSV 感染 ：光镜下其包涵体与带状疱疹病毒（HZV）不能区别开，HZV 的患者伴皮疹及胃炎，可借助原位杂交、病毒培养及分子检测予以鉴别。

2. 其他病毒感染 ：巨细胞病毒及腺病毒，包涵体的形态不同可帮助鉴别，巨细胞病毒多数定位于间质及内皮细胞。