胃黄色瘤
Gastric Xanthoma
概述：
充满脂质巨噬细胞的良性聚集。
发病部位： 多数位于小弯。
诊断要点：
占非手术胃内镜检查的 0.4-6%，女性不常受累，临床常无症状。
大小直径约 1-10mm。
组织学见胞浆泡沫组织细胞的聚集，无核不典型性，无不典型核分裂，炎症较局限，常与慢性胃炎、肠化生及萎缩胃炎相关。
免疫组织化学染色：组织细胞标记（如 CD68）阳性，上皮标记（如 AE1/AE3）阴性。
鉴别诊断：
印戒细胞癌 ：黏膜肿块或溃疡，黏膜结构的改变或破坏，可见印戒样细胞、不典型核及核分裂，细胞角蛋白阳性及 CD68 阴性，肿瘤细胞 PAS 或阿辛蓝阳性。
Whipple 病 ：具有腹泻、吸收不良及中枢神经系统症状，淋巴管扩张，胞浆内物质 PAS-D 阳性。
鸟-胞内分支杆菌 ：患者免疫功能低下或 HIV 阳性，淋巴管扩张，胞浆内 AFP 阳性的分支杆菌，细菌培养及 PCR 检测鸟-胞内分支杆菌阳性。
转移性透明细胞癌 ：肾细胞癌的病史，黏膜肿块及溃疡，显著纤细的血管及出血，可见核不典型性及胞浆透明，肿瘤细胞 RCC、PAX-2 及 PAX-8 阳性。
预后：
良性病变。