喉软骨瘤

Chondroma of Larynx

概述：

喉支撑性软骨组织的良性间叶性肿瘤。

发病部位： 环状软骨、杓状软骨、会厌软骨及甲状腺。

诊断要点：

1. 发生率不足喉部肿瘤的 1%，平均年龄 50 岁（比软骨肉瘤年轻 10 岁），男女发病之比约 2-3:1。声门下肿瘤可见呼吸困难、声音嘶哑及喘鸣，声门上肿瘤可出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难及吞咽痛。

2. 大体上质硬、玻璃样及蓝白色，直径约< 2 cm。

3. 细胞较少的透明软骨结节状增生，界限清楚，细胞呈单个一致小的染色深的胞核及周围透明至嗜酸性胞浆，偶见双核软骨细胞，可见软骨细胞内腔隙形成。

4. 可见钙化及骨化。缺血性改变可能预示恶性转化。

5. 活检标本不易与软骨鉴别，可诊断为“软骨性病变无明确恶性证据，需要完整的病变检测”，

鉴别诊断：

1. 软骨肉瘤 ：骨破坏及浸润，细胞增多，组织缺失，小叶紊乱，多形性明显及多核细胞提示软骨肉瘤。

2. 软骨化生 ：声带的黏膜下富于弹性的软骨结节，无软骨连接。

3. 骨化性气管支气管病 ：多发性黏膜下结节，与软骨相连。

4. 多形性腺瘤 ：上皮/肌上皮成分混有软骨样基质。