涎腺导管内乳头状瘤

Intraductal Pailloma

概述：

导管内乳头状瘤是导管上皮的腔内乳头状增生，来自于小叶间或排泄管，引起单囊性导管扩张。

发病部位： 最常见于唇和颊黏膜，也可发生在腭和舌。大涎腺在腮腺最常见。

诊断要点：

1. 导管内乳头状瘤非常罕见，发病年龄广泛，多见于 50-70 岁。常表现为无痛性、界限清楚的肿物或肿胀，病程数周至数年。

2. 肿瘤界限清楚或有包膜，直径 0.5-2cm，切面常呈单个囊性，内含细颗粒样、脆的组织和黏液样物。

3. 镜下囊腔部分或完全由许多分支状乳头成分充填，乳头含有纤维血管性结缔组织轴，表面 1-2 层柱状至立方细胞。

4. 杯状的黏液细胞散在于衬覆乳头的上皮中，含黏液细胞可多可少。  囊腔内衬上皮和乳头表面上皮一致。5. 通常无细胞学非典型性和核分裂像。
    6 .多数情况下，囊腔有致密的结缔组织壁包绕。

鉴别诊断：

乳头状囊腺瘤 ：多囊性，有许多小至中等的囊性腔隙。腔内多发性乳头状突起含不同类型细胞。

治疗：

手术切除可治愈