涎腺基底细胞腺癌

Basal Cell Adenocarcinoma

同义词（或曾用名）： 基底样涎腺癌、癌在单形性腺瘤中、恶性基底细胞腺瘤、恶性基底细胞瘤。

概述：

由基底样细胞构成的，具有转移潜能的浸润性上皮性恶性肿瘤

发病部位： 90%以上发生在腮腺，最常见于浅叶，口腔内小涎腺罕见发生。

诊断要点：

1. 肿瘤无包膜，切面灰白色、白褐色或褐色，质地均等，有的肿瘤见局部囊性。
2. 组织学结构可分为实性、膜性、梁状和管状。可见灶性鳞状上皮分化。

1. 实性型：最常见，由大小不等的肿瘤细胞巢及粗细不等的胶原纤维性间隔构成。
2. 膜型：肿瘤细胞产生大量的嗜酸性透明变的基底膜样物质，沉积在细胞间及肿瘤细胞巢周围;
   3)梁状型：形成互相连接的肿瘤条索；
   4)管状型：肿瘤细胞间见导管腔隙；

3. 构成肿瘤的基底样上皮细胞可为小的、深染细胞至大的浅染细胞。肿瘤细胞的异型性、核分裂活性在不同的肿瘤有所不同。
4. 肿瘤可浸润腮腺实质、表皮、骨骼肌或腺周脂肪。约 1/4 病例见血管和周围神经的侵犯。

免疫组织化学染色：

角蛋白阳性，常有 S100. EMA 和 CEA 灶性阳性。有限的平滑肌肌动蛋白和波形蛋白阳性支持该肿瘤的一些细胞呈肌上皮分化。

鉴别诊断：

基底细胞腺瘤 ：有包膜，无浸润性生长及血管、神经侵犯。

预后：

基底细胞腺癌有局部破坏性且常复发，但很少转移，致死少见。