涎腺透明细胞癌,非特指型
Clear Cell Carcinoma,Not Otherwise Specified
同义词(或曾用名): 透明细胞腺癌、玻璃样透明细胞癌。
概述:
是一种单形性细胞构成的恶性上皮性肿瘤,在常规 HE 染色下胞质透明,无其他肿瘤特征。
发病部位: 口腔内小涎腺较大涎腺多见。最常见于腭,颊黏膜、舌、口底,唇和磨牙后区及扁桃体也可受累。
诊断要点:
- 多发生在 40-70 岁,儿童罕见,无性别差异。多数病例只有肿胀,有些肿瘤发生溃疡和疼痛,病程 1 个月至 15 年。
- 原发性肿瘤的大小通常在 3cm 以下,界限不清并且浸润邻近涎腺、黏膜、软组织、骨和神经,切面灰白色。
- 肿瘤无包膜,浸润性生长,由单一的胞质透明的多边形细胞排列成片状、巢状或条索状,无导管结构。细胞核圆形,偏中心位,常见小核仁。分裂像罕见,有些肿瘤细胞有中等程度的细胞核多形性。
- 间质为相互连接的纤细的纤维间隔,细胞丰富或为疏松的胶原纤维,在玻璃样型,间质由粗的胶原纤维带构成;有些病例肿瘤细胞巢周围有明显的玻璃样变间质。
免疫组织化学染色:
肿瘤呈细胞角蛋白阳性,黏液卡红染色阴性,肌上皮标记阴性(有肌上皮分化的肿瘤应归类于肌上皮瘤或肌上皮癌的透明细胞亚型)。
预后:
预后良好,少数肿瘤转移至颈淋巴结,罕见情况下转移至肺。