涎腺嗜酸细胞癌

Oncocytic Carcinoma of the salivary gland

概述：

形态学上恶性的大嗜酸瘤细胞的增生，具有腺癌的结构表型和浸润特点的恶性肿瘤。

发病部位： 80%发生在腮腺，颌下腺少见，其次小涎腺。

诊断要点：

1. 多见于男性，发病年龄为 25-91 岁；典型病变为腮腺或颌下腺无痛性、不规则肿块。面神经侵犯可引起疼痛或局部麻痹；
   肿瘤细胞排列成片、岛和巢状，可见不同口径的导管样结构；无包膜，常浸润肌组织、淋巴组织和神经。
2. 肿瘤细胞大、圆形至多边形，有细的、颗粒状嗜酸性胞质，圆形泡状细胞核，常有明显的核仁；具有细胞学的非典型性和多形性；偶见多核细胞。

免疫组织化学染色：

PTAH 组织化学染色见细的蓝色胞质颗粒。Ki-67 用于区别良、恶性嗜酸细胞肿瘤。 AE1/AE3. CK7. CK8. CK19. CEA 及 EMA 阳性； S100. p63. calponin 及 SMA 阴性； Ki67 显示高增殖活性。

鉴别诊断：

嗜酸细胞腺瘤 ：有包膜，无浸润性生长，可用 Ki-67 区别良、恶性嗜酸细胞肿瘤。

预后：

多灶性局部复发，区域淋巴结转移或远处转移。