涎腺皮脂腺癌

Sebaceous Carcinoma

概述：

由不同成熟程度的皮脂细胞构成的恶性肿瘤。

发病部位： 约 90%发生在腮腺，偶见于口腔、会厌谷、舍下腺和会厌。

诊断要点：

1. 疼痛性肿块，伴不同程度的面神经麻痹，偶固定于皮肤；
2. 肿瘤界限清楚或有部分包膜，边缘呈膨胀性或局部浸润性。直径可达 8.5cm，黄色、黄白色、白色至浅粉色。
3. 肿瘤由多个大的巢、片状排列的细胞构成，细胞核深染，有丰富的透明至嗜酸性胞质。肿瘤细胞的多形性和非典型性程度不一。
4. 鳞状分化常见。可见基底样分化区，特别在肿瘤团块的外周。
5. 偶见大嗜酸性粒细胞、异物巨细胞和组织细胞。
6. 坏死和纤维化常见，20%以上有周围神经侵犯，血管侵犯不常见。

预后：

总的 5 年生存率为 62%，稍低于发生在皮肤和眼眶者。

治疗：

低度恶性者的治疗为广泛切除；晚期和高度恶性者应加辅助性放疗。