结肠良性纤维母细胞性息肉
Benign Fibroblastic Polyp of Colon/perineuroma
同义词（或曾用名）： 结肠神经束膜瘤
概述：
单一形态梭形细胞的黏膜内增生（常位于结肠黏膜），导致结肠隐窝的分离、被包绕及结构紊乱，不同程度的表达神经束膜分化的标记。
发病部位： 结肠
诊断要点：
发病年龄平均 50-55 岁，常规内镜筛查结肠腺瘤时偶被发现，大小约 3mm。
组织上仅限于结肠固有层的温和梭形细胞增生，引起结肠隐窝分离而非破坏，无炎症性背景，部分病例与锯齿状息肉有关。
免疫组化 息肉表达神经束膜分化的标记（GLUT1, EMA, claudin-1），而 S100 及 SOX10 阴性。相关的锯齿状息肉有 BRAF 突变，而神经束膜瘤没有。
鉴别诊断：
胃肠间质瘤 ：常位于肌层，非息肉状，富于大细胞的病变，表达 CD117。
炎症纤维性息肉 ：集中在黏膜下层，富于嗜酸细胞的炎症背景，主要发生在胃，CD34 阳性。
胃肠道神经鞘瘤 ：主要位于肌层，可延伸至黏膜下层，显著的淋巴细胞套，细胞稍大，轻度异型性，S100 阳性。
纤维瘤病 ：主要发生在肠系膜，具有破坏性，延伸至肌层或黏膜下层，肌纤维母细胞流水样束状排列，血管与纤维束平行排列，Actin 及 β-catenin（核）阳性。
炎症肌纤维母细胞肿瘤 ：肌纤维母细胞增生伴散在不典型胞核，致密炎症的背景，大量淋巴细胞及浆细胞。部分病例 ALK1 阳性及 ALK 基因重排。
固有层纤维化 ：一般不形成息肉，隐窝的破坏及致密胶原束。