幽门狭窄

Pyloric Stenosis

概述：

位于出生之后 2-6w 新生儿的胃幽门特发性肥厚。

发病部位： 幽门。

诊断要点：

1. 婴儿肥厚性幽门狭窄常见，200 例男婴中可见 1 例，初生的男婴风险最大。男婴受累为女婴的 4-5 倍。临床常见呕吐的症状。

2. 大体上肌层肥厚，明显幽门狭窄引起的胃出口梗阻。

3. 组织学上固有肌层的环状层显著肥厚，肥厚区大小约 2.5 x 1.5 cm，该区域的肌纤维明显的杂乱。

鉴别诊断：

1. 先天性幽门闭锁或狭窄 ：属于真正的先天性异常，出生后第一次喂养时即有症状。

2. 异位 ：幽门胰腺异位或腺瘤可引起胃流出道的梗阻，镜下可见胰腺腺泡、胰岛及胰腺导管。

3. 重复 ：胃重复囊肿可位于大弯或幽门，重复的部分可显示胃壁全层，包括固有肌层。

4. 获得性幽门狭窄 ：成年人多数的幽门狭窄继发于慢性炎症。