甲状腺柱状细胞型乳头状癌

Thyroid Papillary Carcinoma，Columnar Cell Variant

发病部位： 甲状腺

诊断要点：

1. 罕见；

2. 大多数病例可见到不同比例的乳头状、滤泡状、梁状和实体状结构，滤泡可伸长而中空类似管状腺体；

3. 肿瘤细胞柱状，假复层排列，其中一些细胞含核上或核下胞浆空泡，核浓染，最少在局部可见乳头状癌特征性的大而清亮的细胞核；

4. 常呈进行性局部生长和甲状腺外扩展，较通常的乳头状癌更具侵袭性。

免疫组织化学染色：

CK-19 强阳性，甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺转化因子-1(TTF-1)阳性，galectin-3 和 HBME-1 常阳性，突触素(Syn)和铬粒素(Cg)阴性。

鉴别诊断：

结节性甲状腺肿的乳头结构 ：最重要的是缺乏乳头状癌核的特征，包括核重叠、核沟、核内包涵体、毛玻璃样核等。

病例报道：

[Composite MucoepidermoidCarcinomaandColumnar Cell VariantofPapillary Carcinomaof theThyroid: ACaseReport and Review of the Literature.](http://ijs.sagepub.com/content/24/4/336. long)