甲状腺低分化癌

Poorly Differentiated Thyroid Carcinoma

同义词(或曾用名): 低分化滤泡癌、滤泡癌实体型、低分化乳头状癌、Ⅲ 级乳头状癌、梁状癌、岛状癌

发病部位: 甲状腺

诊断要点:

  1. 组织学水平分化差,细胞异型不显著、坏死及血管侵犯为其 3 大特点;

  2. 常见 3 种不同的组织学结构:岛状、梁状和实体性,呈侵袭性生长方式,可有一些缺少胶质的微小滤泡;

  3. 细胞小至中等大小,细胞间黏附性差,核染色质纤细,核仁小,通常细胞异型较轻,坏死和核分裂比较常见;

  4. 一些病例可见到透明和/或嗜酸性瘤细胞,偶尔可含有肌样特征的细胞;

  5. 可含少量类似于乳头状癌或滤泡癌的成分;

  6. 高分化癌中含较少低分化癌成分的意义有争议,但有研究表明低分化癌成分超过 10%伴有甲状腺外侵袭、淋巴结和远隔部位转移发生率增加。

免疫组织化学染色:

TG、TTF-1 阳性,E-cadeherin 膜阴性。

鉴别诊断:

甲状腺髓样癌

甲状腺滤泡性癌

甲状腺实体型乳头状癌

病例报道:

[Thyroid pathology.CaseNo.5:Poorly differentiated thyroid carcinoma].