甲状腺滤泡性癌透明细胞亚型
Thyroid Follicular Carcinoma,Clear Cell Variant
同义词(或曾用名): 甲状腺滤泡性癌、滤泡性腺癌、嗜酸细胞癌、Hurthle 细胞癌
概述:
是滤泡细胞源性恶性肿瘤,主要由透明细胞构成。预后与滤泡性甲状腺癌相当
发病部位: 甲状腺
诊断要点:
主要由透明细胞组成,透明细胞的胞浆中含糖元、黏液、脂质或肿胀的线粒体,与肾透明细胞癌相似;
包膜和/血管侵犯是诊断的依据:
包膜侵犯要求穿透纤维性包膜,包膜内细胞巢或索不作为包膜侵犯的依据;
血管侵犯指包膜内或包膜外的血管侵犯;肿瘤细胞必须在血管腔内,且必须最少局部与血管壁相连,同时表面有内皮细胞覆盖或纤维素析出(或血栓形成)
根据包膜侵犯的程度,滤泡性癌分为两个亚型微小浸润和广泛浸润,但目前没有统一的诊断标准,有学者建议肉眼不能识别的包膜浸润为微小浸润,肉眼能识别的浸润为广泛浸润。
免疫组织化学染色:
Tg 和 TTF-1 阳性, CK7 通常阳性,CK20 阴性。RCC 阴性。
鉴别诊断:
甲状腺透明细胞腺瘤 :无包膜及血管侵犯。
转移性 透明细胞癌
病例报道: