丝虫病

Filariasis

概述：

丝虫引起的肾脏感染，又名蛲虫。

诊断要点：

1. 常见肾病综合征或肾炎综合征，淋巴阻塞表现为积水、淋巴水肿及或乳糜尿。

2. 组织上可见免疫复合物介导性 GN（系膜增生性 GN、膜性 GN、膜增生性 GN 及急性嗜酸性 GN）、足细胞损伤（微小病变肾病及塌陷型肾小球病）。亦见微丝蚴直接浸润。

3. 免疫荧光   肾小球系膜及或毛细血管壁可见 IgG 及或 IgM 及 C3 颗粒状沉积。

鉴别诊断：

1. 肾小球病理鉴别   其他感染包括 HIV 或细菌共同感染、自身免疫性或特发性。

2. 乳糜尿鉴别   高磷酸盐尿、严重脓尿、脂肪尿及假乳糜尿。