微静脉型血管瘤

Microvenular Hemangioma，MVN

概述：

是一种由不规则分枝状微静脉型小血管组成的血管瘤。

发病部位： 四肢及躯干

诊断要点：

1. 好发于年轻成人（平均年龄 39 岁，1.5 岁～ 39 岁），以躯干和四肢的皮肤多见，大体上表现为孤立性的缓慢生长的皮肤灰红色斑块或结节，偶尔可多发；

2. 病变位于真皮层， 低倍镜下病变呈对称的锲形生长，由不规则分枝状、挤压的薄壁小静脉型血管在真皮层内呈分隔性生长；

3. 血管腔隙多呈狭窄状，内皮可略肥胖，无核异型和核分裂象；血管周围可见明显肌周皮细胞增生；肿瘤性的血管可见特征性的累及束毛肌；

4. 偶尔可混有毛细血管瘤样区域。

免疫组织化学染色：

内皮细胞 CD31. CD34. WT1(胞浆)阳性，HHV8. D2-40 阴性；血管周细胞 α-SMA 和 MSA 阳性。

鉴别诊断：

斑块期的 Kaposi 血管肉瘤：血管周围无明显肌周皮细胞围绕；可见红细胞外渗、含铁血黄素沉积、血管周的淋巴细胞浸润和梭形细胞肿瘤成分，这些特征不见于微静脉性血管瘤内。

预后：

良性，罕见复发

治疗：

完整切除

病例报道：

Berk DR, Abramova L, Crone KG, Bayliss SJ. Microvenular haemangioma: report of a paediatric case. Clin Exp Dermatol. 2009; 34(7): e304-306. 参考文献：

Napekoski KM, Fernandez AP, Billings SD. Microvenular hemangioma: a clinicopathologic review of 13 cases. J Cutan Pathol. 2014; 41(11): 816–822