巨细胞血管母细胞瘤
Giant Cell Angioblastoma
诊断要点:
罕见,大多数发生在 2 岁以内(约 1/3 为先天性的),少数可发生于成人,发病部位不定,半数左右发生于肢端软组织内、其余部位包括骨和皮肤;
病变边界不清,浸润性生长,瘤组织呈实性结节状或丛状排列,结节的中央为密集排列的小血管,其内衬肥胖的内皮细胞,偶尔血管腔隙可能不明显;
小血管的周围为同心圆状排列的椭圆形至梭形细胞。偶尔梭形细胞较密集且弥漫呈血管外皮瘤样或席纹状排列;
结节内可见散在多少不等的组织样细胞和多核巨细胞,类似非坏死性肉芽肿性病变;
间质可见出血、含铁血黄素沉积,纤维化硬化、淋巴细胞浸润等。
免疫组织化学染色:
内皮细胞表达 CD31. CD34. Fli-1 等,椭圆形至梭形细胞表达 α-SMA 和 vimentin,多核巨细胞表达 KP-1(CD68)。
鉴别诊断:
非肿瘤性的肉芽肿性病变:缺乏明显的小血管结构;
丛状纤维组织细胞瘤:无密集的血管结构和血管瘤样区域;
Kaposi 型血管内皮细胞瘤:无多核巨细胞。
预后:
大多数表现为惰性进程,偶尔可出现复发
治疗:
扩大切除
病例报道:
Mao R-J, Jiang Z-M, Zhang H-Z, Zhu X-Z, Zhang Q-L (2012) Clinical and pathological characteristics of giant cell
angioblastoma: a case report. Diagn Pathol 7:113
参考文献:
Vargas SO, Perez-Atayde AR, González-Crussi F, Kozakewich HP (2001) Giant cell angioblastoma: three additional occurrences of a distinct pathologic entity. Am J Surg Pathol 25:185–196
Yu L, Lao I W, Wang J. Giant cell angioblastoma of bone: four new cases provide further evidence of its distinct clinical and histopathological characteristics.[J]. Virchows Archiv, 2015, 467(1):95-103.