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肌内血管瘤

Intramuscular Hemangioma

概述：

是一种发生于骨骼肌内的良性血管瘤，是最常见的深部血管瘤。

发病部位： 好发于大腿，其次是头颈、躯干、上肢，偶尔见于心肌。

诊断要点：

  1. 好发于中青年，任何年龄，以 30 岁为多，无明显性别差异；

  2. 缓慢生长的肿块，常伴有疼痛，尤其是运动后；

3 好发于大腿，其次是头颈、躯干、上肢，偶尔见于心肌；

  1. 镜下：肌内血管增生，常界限不清, 周围骨骼肌组织常伴有成熟脂肪化生；

  2. 血管瘤形态多样，常由厚壁静脉、动脉、毛细血管、扩张的厚壁血管混合组成，也可伴有淋巴管；

  3. 可表现为毛细血管型、海绵状血管型或混合型。

免疫组织化学染色：

内皮细胞 CD31. CD34 及 ERG 阳性。

鉴别诊断：

1. 血管肉瘤 ： 很少见于深部组织，血管腔相互串通，内皮细胞多层，常伴多形性，核染色深。

2. 血管瘤病 ： 常为先天性，病变范围广或多部位发生。

3. 高分化脂肪肉瘤： 主要由脂肪瘤样细胞构成，常见核深染的间质细胞。

预后：

明显复发倾向（30-50%）；是否复发主要与肿瘤大小及切缘是否干净有关；尚无转移性病例报道。

治疗：

广泛切除。

参考文献：

  1. Yilmaz S et al: Intramuscular capillary-type hemangioma: radiologic-pathologic correlation. Pediatr Radiol. 44(5):558-65, 2014

  2. Van Abel KM et al: Intramuscular hemangioma of the scalene musculature masquerading as a paraganglioma: a case series. Am J Otolaryngol. 34(2):158-62, 2013

  3. Rossiter JL et al: Intramuscular hemangioma of the head and neck. Otolaryngol Head Neck Surg. 108(1):18-26, 1993

  4. Beham A et al: Intramuscular angioma: a clinicopathological analysis of 74 cases. Histopathology. 18(1):53-9, 1991

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