胖细胞星形细胞瘤，IDH 突变
Gemistocytic Asrtrocytoma， IDH-mutant
同义词（或曾用名）： 胖细胞星形细胞瘤
概述：
弥漫性星形细胞瘤的一个亚型，形态学特征是胖细胞大于肿瘤细胞的 20%，几乎所有病例都具 IDH 突变，属于 WHO-II 级，但预后叫其它 WHO-II 级星形细胞瘤差。
发病部位： 最常发生于幕上，特别是前叶和颞叶
诊断要点：
占 WHO-II 级弥漫性星形细胞瘤的 10%左右，诊断时平均年龄 40 岁，主要发生于幕上，特别是大脑前叶和颞叶；
大体和其它弥漫性星形细胞瘤无差别，常呈浸润性生长，界限不清；
特征性组织学形态为肿瘤具有多少不等的胖细胞，胖细胞比例大于 20%，平均 35%，少量胖细胞不是诊断胖细胞星形细胞瘤的依据；
胖细胞呈多角形，胞浆丰富，均质、嗜酸性，具无序排列的突起，这些突起有助于和少突胶质细胞瘤中的小的胖细胞想鉴别。 细胞和常偏位，染色质密集块状，具小的不明显的核仁；核分裂像少见；
常见血管周围淋巴细胞套袖状聚集
免疫组织化学染色：
胖细胞胞质及突起 GFAP 阳性，P53 常阳性。
分子标记：
几乎所有病例都有 IDH 突变，80%以上的病例 P53 突变。