乳头状尿路上皮癌伴内翻性生长方式
Papillary Urothelial Carcinoma With An Inverted Growth Pattern
概述：
以内翻性/内生性生长为主的非浸润性乳头状尿路上皮癌
发病部位： 膀胱、输尿管、肾盂、尿道
诊断要点：
- 以内翻性/内生性生长方式为主，伴或者不伴有外生性乳头状结构，瘤细胞形态多数类似低级别尿路上皮癌，少数可为高级别；
- 尿路上皮呈分支乳头状、相互吻合的索状结构内生性生长，部分区域呈融合的膨胀性生长；
- 上皮-间质界面平滑，界面可见纤细的纤维血管轴心；
- 无间质反应及肌层浸润。
免疫组织化学染色：
表达 GATA3，P63，CK5/6 和高分子质量 CK，可表达 P53 和 CK20
分子标记：
FGFR3 突变和 TERT 突变
鉴别诊断：
低度恶性潜能内翻性乳头状瘤 ：细胞无明显异型，核分裂像罕见，乳头和巢索偶见融合，无明显融合的膨胀性生长，无外生性生长的乳头。
内翻性乳头状瘤 ：尿路上皮呈良性的细胞学特性，核分裂像罕见或缺乏，乳头和巢索无融合，无外生性生长的乳头。
巢状变异型尿路上皮癌：巢状结构较小且紧密排列，呈浸润性生长，无外生性乳头。
预后：
复发率接近 50%，进展率约 10%
治疗：
经尿道肿瘤切除
病例报道：
Bladder tumours in children: An interestingcasereport of TCC with a partialinverted growth pattern.
参考文献：
Jones TD,Zhang S, Lopez-Beltran A, et al. Urothelial Carcinoma With an Inverted Growth Pattern Can be Distinguished From Inverted Papilloma by Fluorescence In Situ Hybridization, Immunohistochemistry, and Morphologic Analysis. Am J Surg Pathol 2007;31:1861–1867