膀胱疣状鳞状细胞癌

Bladder Verrucous Squamous Cell Carcinoma

同义词（或曾用名）： 疣状癌

概述：

外生性的分化非常好的鳞状上皮癌，伴有多个指状的乳头样突起，基底部呈推挤的非浸润性边界

发病部位： 膀胱、输尿管、肾盂、尿道

诊断要点：

1. 罕见，绝大多数发生在血吸虫感染的患者，占所有膀胱癌的 3-4.6%；
2. 组织学上表现为外生性、指状乳头样或具有上皮角化和乳头状瘤病的“疣状”肿块；
3. 细胞核及组织结构异型性轻微，罕见核分裂象，具有顿的推进性边缘，无不规则浸润性生长；
4. 诊断需充分取材并仔细观察，排除经典浸润性鳞状细胞癌。

免疫组织化学染色：

表达鳞状上皮标志物

分子标记：

与 HPV 感染无关

鉴别诊断：

膀胱鳞状细胞癌 ：可见不规则浸润性成分。

膀胱尖锐湿疣：为带蒂的乳头状病变，可见典型的挖空细胞。

膀胱乳头状瘤：游离的乳头伴纤维血管轴心，无推挤状生长。

预后：

预后很好，偶见复发，几乎不转移。

治疗：

切除

病例报道：

Squamouscell carcinoma of theurinary bladder: Systematic review of clinical characteristics and therapeutic approaches.

参考文献：

Horner SA, Fisher HAG, Barada JH, Eastman AY, Migliozzi J, Ross JS. Verrucous carcinoma of the bladder. J Urol 1991;145:1261–3.