浸润性尿路上皮癌，巨细胞

Infiltrating urothelial carcinoma，Giant cell

概述：

具有多形性巨细胞组织学特征的浸润性尿路上皮癌

发病部位： 膀胱、输尿管、肾盂、尿道

诊断要点：

1. 少见，常见于老年男性，常与经典的尿路上皮癌伴随；
2. 巨细胞构成 20%-100%；
3. 细胞高度异型，形态怪异、多形性，与肺巨细胞癌相似；
4. 高级别尿路上皮癌-未分化癌-巨细胞癌间常相互移行；
5. 常见不典型核分裂、肌层浸润及坏死常见。

免疫组织化学染色：

不同程度表达广谱 CK、CK7. CK20. GATA3 等，不表达 CD68 和 β-HCG

分子标记：

同浸润性尿路上皮癌

鉴别诊断：

伴有破骨样巨细胞的未分化癌：巨细胞为破骨样巨细胞，与瘤巨细胞不同，免疫组化染色表达 CD68 而不表达 CK 和 GATA3 等。

浸润性尿路上皮癌伴样合体滋养叶细胞分化：巨细胞为合体细胞性滋养叶细胞，瘤细胞胞浆合体状，核退变浓染，免疫组化染色表达 β-HCG。

高级别多形性肉瘤：无伴随的普通型尿路上皮癌，不表达尿路上皮相关标志物。

预后：

预后差

治疗：

根治性膀胱切除

病例报道：

[Case4. Perspectives in 2007 for bladder pathology.Giantcell urothelial carcinomain situ].

参考文献：

Antonio Lopez-Beltran, Ana Blanca , Rodolfo Montironi, Liang Cheng , Juan C. Regueiro. Pleomorphic giant cell carcinoma of the urinary bladder. Human Pathology (2009) 40, 1461–1466.