尿路上皮癌伴滋养叶分化

Urothelial Carcinoma With Trophoblastic Differentiation

概述：

尿路上皮癌中可出现不同程度的滋养叶细胞分化

发病部位： 膀胱、输尿管、肾盂、尿道

诊断要点：

1. 浸润性尿路上皮癌出现多形性巨细胞或形态学类似合体滋养叶细胞的细胞，免疫组化染色表达 β-HCG（约 35%）；

2. 可别病例可出现绒毛膜癌样分化成分；

3. 某些尿路上皮癌可出现血清 β-HCG 升高或免疫组化染色表达 β-HCG 但无形态学提示的滋养细胞分化证据，称为产 β-HCG 的尿路上皮癌。

免疫组织化学染色：

多核巨细胞表达 β-HCG

分子标记：

同普通型尿路上皮癌

鉴别诊断：

转移性或纯的绒毛膜癌：无尿路上皮癌成分，常为出血性肿物。

预后：

尿路上皮癌成分决定预后，存在滋养细胞分化并不预示预后差

治疗：

根治性膀胱切除

病例报道：

Urothelial carcinomaof the bladder withtrophoblastic differentiation: acasereport.

参考文献：

Shimada K, Nakamura M, Ishida E, et al. Urothelial carcinoma with plasmacytoid variants producing both human chorionic gonadotropin and carbohydrate antigen 19-9. Urology 2006;68:89l.e7-e10. Dimhofer S, Koessler P, Ensinger C, et al. Production of trophoblastic hormones by transitional cell carcinoma of the bladder: association to tumor stage and grade. Hum Pathol1998;29:377-382.