浸润性尿路上皮癌,微囊型
Infiltrating urothelial carcinoma,Microcystic
同义词(或曾用名): 移行细胞癌
概述:
以微囊性扩张生长为主的尿路上皮癌亚型
发病部位: 膀胱、输尿管、肾盂
诊断要点:
浸润性肿瘤中出现明显的囊状结构,囊的大小从镜下微囊到直径 1 ~ 2mm 不等;
囊腔为圆形、椭圆形,其内可充满坏死物或淡粉色分泌物,或伴钙化;
囊内衬扁平状尿路上皮,形态较温和,可伴黏液细胞分化,部分囊壁上皮可脱落;
常缺乏间质反应;
微囊性结构呈浸润性生长,可侵犯泌尿肌(固有肌层);
部分可过渡为小巢状或大巢状变异型尿路上皮癌成分。
免疫组织化学染色:
肿瘤细胞常表达 GATA3. S100P、CK20. CK7. P63. HMWCK,部分表达 UROPLAKIN III、Thrombomodulin。
分子标记:
同普通型尿路上皮癌
鉴别诊断:
浸润性尿路上皮癌伴腺性分化 :微囊型尿路上皮癌的囊腔非真性腺样结构,囊腔被覆上皮为扁平状尿路上皮。
腺性膀胱炎 : 为浅表的非浸润性生长,细胞无明显异型。
肾源性腺瘤 :免疫组织化学染色 PAX2. PAX8 阳性可与微囊型尿路上皮癌鉴别。
前列腺腺癌类似:免疫组化染色表达 PSA,P501s 可与微囊性尿路上皮癌鉴别。
治疗:
经尿道或全膀胱切除
病例报道:
Microcystic urothelial carcinoma of the urinary bladder metastatic to the penis.
参考文献:
Microcystic urothelial carcinoma: morphology, immunohistochemistry and clinical behaviour.
Lopez Beltran A, Montironi R, Cheng L. Histopathology. 2014 May;64(6):872-9. doi: 10.1111/his.12345. Epub 2014 Feb 5.