浸润性尿路上皮癌,微囊型

Infiltrating urothelial carcinoma,Microcystic

同义词(或曾用名): 移行细胞癌

概述:

以微囊性扩张生长为主的尿路上皮癌亚型

发病部位: 膀胱、输尿管、肾盂

诊断要点:

  1. 浸润性肿瘤中出现明显的囊状结构,囊的大小从镜下微囊到直径 1 ~ 2mm 不等;

  2. 囊腔为圆形、椭圆形,其内可充满坏死物或淡粉色分泌物,或伴钙化;

  3. 囊内衬扁平状尿路上皮,形态较温和,可伴黏液细胞分化,部分囊壁上皮可脱落;

  4. 常缺乏间质反应;

  5. 微囊性结构呈浸润性生长,可侵犯泌尿肌(固有肌层);

  6. 部分可过渡为小巢状或大巢状变异型尿路上皮癌成分。

免疫组织化学染色:

肿瘤细胞常表达 GATA3. S100P、CK20. CK7. P63. HMWCK,部分表达 UROPLAKIN III、Thrombomodulin。

分子标记:

同普通型尿路上皮癌

鉴别诊断:

浸润性尿路上皮癌伴腺性分化  :微囊型尿路上皮癌的囊腔非真性腺样结构,囊腔被覆上皮为扁平状尿路上皮。

腺性膀胱炎 : 为浅表的非浸润性生长,细胞无明显异型。

肾源性腺瘤  :免疫组织化学染色 PAX2. PAX8 阳性可与微囊型尿路上皮癌鉴别。

前列腺腺癌类似:免疫组化染色表达 PSA,P501s 可与微囊性尿路上皮癌鉴别。

治疗:

经尿道或全膀胱切除

病例报道:

Microcystic urothelial carcinoma of the urinary bladder metastatic to the penis.

参考文献:

Microcystic urothelial carcinoma: morphology, immunohistochemistry and clinical behaviour.

Lopez Beltran A, Montironi R, Cheng L. Histopathology. 2014 May;64(6):872-9. doi: 10.1111/his.12345. Epub 2014 Feb 5.