环层神经瘤

Pacinian Neuroma

同义词(或曾用名): 环层小体神经瘤

概述:

是一种环层小体的肥大或增生,可伴有或不伴有退行性改变。

发病部位:

诊断要点:

  1. 多发生于中老年,好发于手部,特别是示指和中指,伴有疼痛;

  2. 根据结节的数量、分布及与神经的关系,Rhode 和 Jennings 将其分成四种类型,B 型最多见:

  1. A 型,增大的单个结节,位于神经外膜下;

  2. B 型,增大的多个结节,位于神经外膜下,呈前后状排列;

  3. C 型.环层小体似正常大小,如同一串葡萄样由一根细丝与指神经相连;

  4. D 型,多个增大的结节,沿着受累神经分布;

  1. 镜下见病变由增大的环层小体组成,环层小体的形状不一,大多数超过 20 层细胞;

  2. 包膜和板层之间常见胶原沉积,以及神经束膜和神经内膜的纤维化。

免疫组织化学染色:

EMA 阳性(神经束膜细胞),部分细胞 S-100 阳性(施万细胞)。

鉴别诊断:

正常的环层小体:细胞层次少,无明显的增生

预后:

良性

治疗:

切除