腺样神经鞘瘤
Glandular Schwannoma
概述：
是一种含有类似于肠道、呼吸道或室管膜腺体的神经鞘瘤。
发病部位： 躯干和头颈部
诊断要点：
主要发生于可发生于躯干和头颈部，呈小的结节状；
镜下在经典的神经鞘瘤背景上可见多少不等的散在的、大小和形态不一的腺样结构；
腺上皮呈立方形或柱状，胞质内可含有黏液腔内，有时可见淡嗜伊红色分泌样物质；
细胞无明显异型性。
免疫组织化学染色：
梭形细胞表达 S-100 和 SOX10，腺样结构表达 AEl/AE3 和 EMA，少数可表达 CD57 和 CEA 等。
鉴别诊断：
假腺样神经鞘瘤：为在神经鞘瘤背景中出现类似于腺性结构的囊腔或裂隙样结构，免疫组化染色假腺样被覆为 S100 和 SOX10 阳性的施万细胞，CK 和 EMA 阴性。
恶性外周神经鞘膜瘤伴异源性的上皮分化：背景梭形细胞密集而丰富，核分裂象活跃，常见地图样坏死；免疫组化 S100 和 SOX10 通常较局灶，特征性的显示 H3K27me3 表达缺失。
滑膜肉瘤：梭形细胞与上皮性结构融洽且逐渐融合，上皮样结构的异质性较强；梭形瘤细胞密度更高，异型性明显，常见核分裂象，免疫组化染色表达 TLE-1，S100 蛋白通常为局灶阳性。
预后：
良性
治疗：
切除
病例报道：
Benign Glandular Schwannoma With Ancient Change.
Holliday AC, Mazloom SE, Coman GC, Kolodney MS, Chavan RN, Grider DJ.
Am J Dermatopathol. 2017 Apr;39(4):300-303. doi: 10.1097/DAD.0000000000000739. PMID:27805920
参考文献：
An unusual case of glandular schwannoma.
Chuang ST, Wang HL.
Hum Pathol. 2007 Apr;38(4):673-7. Epub 2007 Jan 25. PMID:17258283