弥漫性皮肤神经纤维瘤
Diffuse Cutaneous Neurofibroma
概述:
是一种在真皮内和皮下弥漫性生长的神经纤维瘤。
诊断要点:
好发于儿童和青年人,多发生在头颈部、躯干和四肢,病变边界不清;
病变位于真皮层及皮下,肿瘤细胞常沿结缔组织间隔和脂肪小叶间隔扩展性生长;可包绕皮肤附件,形态上有点类似隆突性皮纤维肉瘤;
瘤细胞呈短梭形或卵圆形;
间质也多为均匀一致的原纤维状,常见含有色素的树突状细胞
可见成簇的假 Meissner 小体,可与隆突性皮纤维肉瘤相鉴别。
免疫组织化学染色:
S-100. SOX10. MBP、XIIIa、CD34 阳性,可见 EMA 阳性神经束膜细胞,NF 阳性的轴突成分;部分可表达黑色素标志物。
分子标记:
约 10%与 NF1 相关
鉴别诊断:
隆突性皮肤纤维肉瘤 :瘤组织内无成簇分布的触觉样小体。
预后:
良性,切除不尽可复发,偶尔可发生恶性转化。
治疗:
局部切除
参考文献:
王坚,朱雄增. 《软组织肿瘤病理学》(第二版). 北京:人民卫生出版社,2017 年。