环层神经瘤
Pacinian Neuroma
同义词(或曾用名): 环层小体神经瘤
概述:
是一种环层小体的肥大或增生,可伴有或不伴有退行性改变。
发病部位: 手
诊断要点:
多发生于中老年,好发于手部,特别是示指和中指,伴有疼痛;
根据结节的数量、分布及与神经的关系,Rhode 和 Jennings 将其分成四种类型,B 型最多见:
A 型,增大的单个结节,位于神经外膜下;
B 型,增大的多个结节,位于神经外膜下,呈前后状排列;
C 型.环层小体似正常大小,如同一串葡萄样由一根细丝与指神经相连;
D 型,多个增大的结节,沿着受累神经分布;
镜下见病变由增大的环层小体组成,环层小体的形状不一,大多数超过 20 层细胞;
包膜和板层之间常见胶原沉积,以及神经束膜和神经内膜的纤维化。
免疫组织化学染色:
EMA 阳性(神经束膜细胞),部分细胞 S-100 阳性(施万细胞)。
鉴别诊断:
正常的环层小体:细胞层次少,无明显的增生
预后:
良性
治疗:
切除