肺腺性乳头状瘤
Glandular Papilloma of the Lung
同义词（或曾用名）： 柱状细胞乳头状瘤
发病部位： 支气管内，叶及段支气管为主
诊断要点：
罕见，中位年龄 68 岁，大体表现为白色至棕色的支气管内息肉，直径 0.7 ～ 4cm；
粗大分支的硬化间质或血管轴心被覆复层或假复层柱状上皮，上皮可增生形成上皮簇或微乳头；
柱状细胞形态一致，胞浆嗜酸性，核圆而规则，可间或混杂一些纤毛细胞核黏液细胞；
胞浆可透亮，但核无异型，无核分裂像及坏死；
间质可见片状浆细胞，黏稠的黏液围绕分支的间质柱；
可累及周围肺泡伴轻微贴壁样生长。
鉴别诊断：
1. 乳头状腺癌： 上皮拥挤并伴恶性细胞学特点，缺乏基底细胞、纤毛细胞和黏液细胞，通常可见支气管壁浸润。
2. 炎性息肉： 缺乏真正的纤维血管间质轴心，上皮无增生。
3. 乳头状腺瘤： 为肺实质病变，通常显示 Ⅱ 型肺泡细胞分化，并非如乳头状瘤那样位于支气管内并附着于支气管壁。