肺黏液腺腺瘤

Mucous Gland Adenoma of the Lung

同义词(或曾用名): 支气管囊腺瘤、黏液细胞腺瘤、多腺瘤、发生于黏液腺的支气管腺瘤

概述:

一种主要呈外生性生长、起源于气管-支气管浆液-黏液腺体和导管的良性肿瘤,具充满黏液的囊肿、小管、腺体和乳头状等结构,被覆上皮细胞具多种形态,包括高柱状细胞、扁平立方细胞、杯状细胞、嗜酸性细胞和透明细胞。

发病部位: 肺,中央型

诊断要点:

  1. 罕见,儿童及老人均可发病,大多数为中央型,少数为周围型病变,大体上界限清楚,常表现为高出于支气管壁软骨片的外生性结节,灰粉色到棕色,切面实性或囊实性,叫冬装,0.7 ~ 7.5cm 大小;

  2. 镜下由大量充满黏液的囊腔及不扩张的微腺泡、腺体、小管结构构成,可伴有乳头状结构,腺管或囊内充满中性或酸性黏液;

  3. 被覆柱状、立方状或扁平的黏液分泌细胞有时可见嗜酸性细胞和透明细胞、纤毛上皮细胞;

  4. 局部可鳞状化生,且仅累及表面呼吸上皮;

  5. 细胞异型及核分裂像均少见;

  6. 间质梭形细胞丰富,可伴有透明变性或明显的淋巴细胞、浆细胞浸润。

免疫组织化学染色:

EMA、广谱 CK 和 CEA 呈阳性,间质细胞广谱 CK、SMA 和 S-100 可局灶性阳性。

鉴别诊断:

1. 黏液表皮样癌 :可见鳞状细胞和中间型细胞。

2. 黏液腺癌 :通常见浸润性生长,细胞具非典型性,可见核分裂像和坏死。

预后:

良性肿瘤

治疗:

支气管镜或袖套式切除

病例报道: