肺实性腺癌

Lung Solid Adenocarcinoma

同义词（或曾用名）： 实性为主型腺癌伴黏液产生、实性腺癌伴有黏液产生、实性为主型腺癌、透明细胞癌

发病部位： 腺癌很少位于中央，表现为肺门或肺门周围的肿块。大约 15％的病例有胸膜或胸壁累及。

诊断要点：

主要成分由多角形肿瘤细胞形成片状细胞巢，缺乏可识别的腺样结构（乳头、微乳头、腺泡、贴壁生长）；
如肿瘤 100%为实性，黏液染色最少每两个高倍视野中有 1 个高倍视野不少于 5 个细胞有细胞内黏液；
原分类中的大细胞癌如果 TTF-1 和/或 NAPSIN-A 阳性，即使黏液染色阴性也诊断为实性腺癌而不诊断大细胞癌；
部分病例以透明细胞为主，以前称为透明细胞癌，2015 年 WHO 不再把透明细胞癌作为单独类型，分别归类到腺泡、乳头、微乳头及实性腺癌伴透明细胞形态，报告中注明透明细胞比例；
可由印戒细胞构成，以前称之为印戒细胞癌。2015 年 WHO 不再把印戒细胞癌作为单独类型，分别归类到腺泡、乳头、微乳头及实性腺癌伴印戒细胞形态，报告中注明印戒细胞比例；。

免疫组织化学染色：

CK7. TTF1. Napsin A、SP-A、CEA、CAM5.2. Ber-EP4. MOC31 常阳性；P63. P40. CK5/6. WT1. Calretinin 常阴性。

鉴别诊断：

# 肺实性腺癌