肺乳头状腺瘤

Papillary Adenoma of the Lung

同义词（或曾用名）： 细支气管腺瘤，Ⅱ 型肺细胞乳头状腺瘤，周围型 Ⅱ 型肺细胞乳头状肿瘤、Clara 细胞腺瘤

概述：

乳头状腺瘤是一种界限清楚的乳头状肿瘤，形态学表现为纤维血管间质被覆形态温和的立方形-柱状细胞。

发病部位： 累及肺泡实质而不累及气道

诊断要点：

1. 罕见，发病年龄广，累及肺泡实质而不累及气道，大体上，肿瘤界限清楚，可有包膜的，切面海绵状到实性，呈灰白色-棕色颗粒状，大小 0.2-6.0cm；

2. 镜下见纤维血管轴心的乳头状结构被覆单层立方上皮，有时可见较实性的区域；

3. 局灶性炎性纤维血管轴心被覆立方状-柱状的上皮细胞，可有纤毛细胞和嗜酸性细胞；

4. 缺乏微乳头及上皮样细胞簇结构；

5. 细胞无异型及核分裂像，偶尔可见核内嗜酸性包涵体，无细胞内黏液。

免疫组织化学染色：

广谱 CK、TTF-1. EMA、SP-A 及 CEA 呈阳性。

鉴别诊断：

1. 硬化性肺泡细胞瘤： 显示多种不同的结构生长形式，如实性、出血、硬化，并可见间质 TTF-1 阳性细胞；

2. 肺泡腺瘤 ：缺乏明显的乳头状生长方式；

3. 肺乳头状腺癌 ：常见微乳头状、簇状细胞增生，并具核的多形性。

预后：

良性

治疗：

外科切除可治愈