肺泡腺瘤
Alveolar Adenoma of the Lung
概述：
一种孤立的、界限清楚的周围型肺肿瘤，由被覆单层 II 肺泡上皮的网状腺腔组成，间质厚薄不一，富于纤维细胞，有时伴黏液样基质。
发病部位： 肺
诊断要点：
少见，多见于中老年病人，大多数位于肺外周或胸膜下，肿瘤大小不一，直径一般小于 7.0 cm，界限清楚，分叶状，无包膜，切面多囊性、质软硬不定、淡黄到棕色；
镜下见肺泡样扩张的网状腔隙，可充满嗜酸性颗粒状物质，也可呈空白状，被覆扁平、立方和鞋钉样 II 型肺泡上皮；3. 病变中央囊腔通常较大，并可见鳞状上皮化生；
细胞形态温和，无明显异型性，核分裂像很少或缺如；
间质多少不等，呈黏液样和富含胶原，伴多少不等的形态温和的梭形细胞；
个别病例间质可见成熟脂肪细胞。
免疫组织化学染色：
被覆上皮细胞广谱 CK、CEA、SP-A 和 TTF-1 阳性；间质细胞 SMA 和 MSA 呈局灶性阳性；S100. CD34 偶尔阳性；desmin、CD10 等阴性。
鉴别诊断：
1. 硬化性肺泡细胞瘤 ：形态结构单一，缺乏实性、乳头状结构及充满血液的大而扩张性腔隙，间质细胞 TTF-1 阴性等可将此肿瘤与硬化性血管瘤区别开来。
2. 肺贴壁型腺癌 ：细胞具异型性，并可见间质浸润。
3. 肺非典型腺瘤样增生 ：细胞具异型性。
4. 肺原位腺癌 ：细胞具异型性。
5. 淋巴管瘤 ：被覆在囊性腔隙的细胞 CK 阳性可将此病变与淋巴管瘤区分开来。
预后：
良性肿瘤
治疗：
外科切除可治愈