肺大细胞癌

Large Cell Carcinoma of the Lung

同义词(或曾用名): 大细胞间变癌,大细胞未分化癌

概述:

是一种未分化的非小细胞癌,缺乏小细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌的细胞学、组织结构及免疫组织化学特点,是一种排除诊断。

发病部位: 肺的边缘区

诊断要点:

  1. 常为边缘型,大体常表现为大的界限清楚的实性肿瘤,常伴坏死,偶可见空洞形成;

  2. 大的多角形细胞呈片状或巢状分布,细胞胞浆中等,核呈泡状,核仁突出;

  3. 形态学无腺癌、鳞状细胞癌分化证据;

  4. 根据免疫组织化学染色,其表型可分为三种:

  5. 裸型:CK 阳性,无鳞癌(p63. p40. CK5/6)及腺癌(TTF1. Napsin A)分化标记表达,黏液染色阴性;

  6. 免疫特征不明确型:CK 阳性,免疫表型不能确定系来源(同时具有腺癌和鳞癌表型,不能确定是鳞癌还是腺癌),黏液染色阴性;

  7. 不确定:未做免疫组织化学及黏液染色;

  8. 为排除性诊断,如形态学有明确腺癌或鳞癌分化可排除大细胞癌诊断,不需要免疫组织化学染色;

  9. 形态学不能排除大细胞神经内分泌癌时应免疫组织化学染色(CgA、Syn、CD56)排除神经内分泌癌。

免疫组织化学染色:

CK 阳性;无鳞癌(p63. p40. CK5/6)及腺癌(TTF1. Napsin A)分化标记表达;黏液染色阴性。