肺胎儿型腺癌

Lung Fetal Adenocarcinoma

同义词（或曾用名）： 肺似胚胎肺的内胚层肿瘤

发病部位： 腺癌很少位于中央，表现为肺门或肺门周围的肿块。大约 15％的病例有胸膜或胸壁累及

诊断要点：

1. 由管状腺样结构构成；

2. 细胞富含糖原，无纤毛，似胚胎肺的腺管；

3. 常见核下空泡是其特点；

4. 低级别者细胞核仅轻度异型伴桑椹样结构（鳞状上皮样细胞巢，但无角化及细胞间桥）；

5. 肿瘤性腺体被疏松的纤维黏液间质包绕；

6. 高级别者细胞异型明显，缺乏桑椹样结构，并见向其他普通型腺癌转化区域。

免疫组织化学染色：

低级别者表达 TTF1，核 β-catenin，90%低级别病例表达神经内分泌标记 CgA、Syn, 高级别者仅 50%表达神经内分泌标记，但常表达 AFP、SALL4. glypican－3。

鉴别诊断：

子宫内膜腺癌转移 ：肺胚胎样腺癌 ER、PR 及 PAX8 阴性，可与子宫内腺癌转移鉴别。