肺非典型腺瘤样增生

Pulmonary Atypical Adenomatous Hyperplasia

同义词（或曾用名）： 非典型肺泡增生、非典型细支气管肺泡增生、非典型肺泡细胞增生、非典型肺泡上皮增生

发病部位： 通常位于肺边缘，贴近胸膜。

诊断要点：

1. 局灶的（常常 ≤0.5cm）肺泡 II 型上皮或 Clara 细胞轻-中度异型增生；

2. 可能存在不明显的假乳头结构；

3. 异型细胞沿肺泡壁，有时沿呼吸性细支气管壁排列；

4. 在基底膜与细胞间常有空隙，细胞形态包括圆形、立方形、矮柱形、圆或所谓“peg”细胞等，核圆形或卵圆形；

5. 核内嗜酸性包涵体常见，核分裂像罕见；

6. 细胞密度和异型性在非典型腺瘤内常具异质性。

鉴别诊断：

1. 反应性肺泡细胞增生 ：通常有炎症和或纤维化背景，并且反应性肺泡增生常较弥漫。

2. 原位腺癌 ：常>0.5cm，细胞密度较高、细胞拥挤，细胞密度及形态较一致，邻近肺泡细胞常突然转化为更低级别的细胞。