肺鳞状细胞原位癌

Lung Squamous Cell Carcinoma In Situ

同义词（或曾用名）： 非典型鳞状上皮、高级别上皮内肿瘤、早期非侵袭性癌

概述：

一种发生于支气管上皮的鳞状细胞癌的前驱病变。鳞状上皮不典型增生和原位癌是大气道的一种可识别的、连续的组织学病变。它们可表现为遍及气管一支气管树的单个或多灶性病变。

发病部位： 通常发生在段支气管分叉处附近，随后向近端延伸至邻近的肺叶支气管，并向远端延伸至次段支气管。病变不常见于气管。

诊断要点：

1. 支气管上皮可增厚，也可不增厚；

2. 没有从基底到腔表面的成熟过程，上皮可能内翻；

3. 基底层增生，全层上皮细胞拥挤，仅最浅表细胞可扁平；

4. 细胞体积常增大，大小不一，细胞极向消失；

5. 核／浆比通常很高，染色质粗而不均匀，核沟和皱褶突出，核仁可有或不明显；

6. 全层可出现核分裂像。

免疫组织化学染色：

EGFR 过度表达，CK5/6 从阴性转变成阳性，增殖活性增加伴有 Ki-67 和 MCM2 高表达。