包涵体性纤维瘤病

Inclusion Body Fibromatosis,IBF

同义词(或曾用名): 婴儿指趾纤维瘤病

概述:

一种主要发生于婴儿指趾的纤维性肿瘤,由 Jensen 等于 1957 年首先报道

发病部位: 指、趾、舌、上臂、乳腺等

诊断要点:

  1. 多发生于 1 岁以内婴儿,偶可见于儿童或成年人;

  2. 好发于手指末节和中节指节的侧面或背面以及足趾的伸侧面;

  3. 病变位于真皮层内,可延伸至皮下组织,低倍镜下常见表现为比邻上皮下、隆起于周围皮肤的息肉样凸起,病变由增生的纤维母细胞、肌纤维母细胞组成,呈交错束状、旋涡状或席纹状排列,病变内常见内陷的皮肤附属器结构以及附属器周围的脂肪组织浸润;紧邻表皮下的瘤细胞束常呈垂直于表皮的方向分布;细胞之间为致密的胶原纤维;

  4. 细胞胞质内可见小圆形包涵体,直径在 3μm ~ 10μm 之间,HE 染色下呈淡嗜伊红色,似红细胞,但大小不一致,Masson 三色呈深红色,PTAH 呈紫色,铁苏木素呈黑色,而 PAS、AB 及胶体铁染色均为阴性;

  5. 瘤细胞核伸展,形态温和,染色质细腻,可见小核仁和凋亡小体,可见多核巨细胞沉积。

免疫组织化学染色:

梭形细胞表达 vimentin 和 α-SMA、calponin、desmin、CD99 和 CD117,胞质内包涵体不同程度地表达 α-SMA,核不表达 β-catenin

鉴别诊断:

治疗:

手术切除或观察

病例报道:

Heymann WR. Infantile digital fibromatosis. J Am Acad Dermatol 2008;59(1):122–3. 参考文献:

Laskin WB, Miettinen M, Fetsch JF. Infantile digital fibroma/ fibromatosis: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 69 tumors from 57 patients with long-term follow-up. Am J Surg Pathol 2009;33(1):1–13.