浅表纤维瘤病
Superficial fibromatosis
同义词（或曾用名）： 掌纤维瘤病、Dupuytren 病、Dupuytren 挛缩、跖纤维瘤病、Ledderhose 病
概述：
发生于手掌和足跖筋膜和腱膜的弥漫性纤维组织增生。
发病部位： 掌、足
诊断要点：
主要发生于男性的足掌和手掌，多为单个结节，也可呈界限不清的融合结节；
镜下见纤维母细胞、肌纤维母细胞呈条束状增生，形成单个或多结节状生长；
早期纤维母细胞生长活跃，呈胖梭形，核尖而细，束状排列，浸润筋膜和皮下组织，可有数量不等的核分裂像；
随病程的进展，胶原纤维不断增多，纤维母细胞成分逐渐减少；
部分病例可见数量不等的破骨样多核巨细胞。
免疫组织化学染色：
梭形细胞 vimentin 阳性，不同程度表达 actins，不表达 S100，10％的病例也可见核表达 beta-catanine。
鉴别诊断：
纤维肉瘤 ：很少发生于手掌和足跖，瘤细胞常呈人字形或鱼骨样排列，瘤细胞核深，有异型，可见核分裂像及病理性核分裂；
韧带样纤维瘤病：很少发生在手和足，组织学上缺乏多结节状融合性生长，表现为梭形细胞呈长束状排列。相比较而言，浅表性纤维瘤病的瘤细胞更丰富一些。
预后：
复发率高，特别是多结节状生长为主者。
治疗：
完整的手术切除并保证阴性切缘。
参考文献：
Fetsch JF, Laskin WB, Miettinen M. Palmar-plantar fibromatosis in children and preadolescents: a clinicopathologic
study of 56 cases with newly recognized demographics and extended follow-up information. Am J Surg Pathol 2005;29(8):1095-105. Montgomery E, Lee JH, Abraham SC, et al. Superficial fibromatoses are genetically distinct from deep fibromatoses. Mod Pathol 2001;14(7):695e701.