血管肌纤维母细胞瘤

Angiomyofibroblastoma,AMF

概述:

富于血管的良性肌纤维母细胞性肿瘤

发病部位: 女性的外阴,大阴唇,阴道和会阴

诊断要点:

  1. 多见于中青年女性的外阴,大阴唇,阴道和会阴;

  2. 表现为质地柔软的肿块或囊肿;

  3. 肿瘤与表皮或黏膜之间有间隔带,边界清楚,可见假包膜;

  4. 肿瘤由细胞丰富区和细胞稀疏区所组成;

  5. 瘤细胞呈胖梭形或上皮样,一般无异型性,核分裂像极罕见,常可见双核或多核瘤细胞;

  6. 含有扩张薄壁血管,瘤细胞倾向围绕血管生长,;

  7. 间质内可见肥大细胞浸润,可见不同程度的脂肪性间质。

免疫组织化学染色:

desmin、vimentin、bcl2. ER 阳性, CD34, S-1 00, AE 1/AE3 阴性。

分子标记:

无 RB1 基因缺失,无 HMGA2 重排

鉴别诊断:

侵袭性血管黏液瘤:部位较深,深达盆腔;瘤体较大(常> 5cm),边界不清呈浸润性生长,瘤细胞呈梭形和星芒状,常见红细胞外渗,薄壁血管周围常见肌性组织围绕;遗传学上约 1/3 可见 HMGA2 重排。

预后:

良性肿瘤

治疗:

局部完整切除

参考文献:

王坚,朱雄增. 《软组织肿瘤病理学》(第二版),北京:人民卫生出版社,2017 年。